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鼻窦炎会使头的哪个部位痛

2026年02月09日 22:21:51
病情描述:

鼻窦炎会使头的哪个部位痛

医生回答(1)
  • 陈合新
    陈合新主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    鼻窦炎引起的头痛部位与受累鼻窦位置密切相关,常见于前额、面颊、内眦、枕部及头顶等区域,具体定位需结合鼻窦类型判断。

    上颌窦炎:面颊部及牙齿牵涉痛

    最常见的鼻窦炎症,头痛以同侧面颊部为主,可放射至同侧上列磨牙(如第一、二磨牙),弯腰或低头时因窦内压力升高而加重。儿童患者常表现为单侧牙痛,易与龋齿混淆,需通过口腔检查排除;孕妇因鼻腔黏膜充血肿胀,鼻窦引流不畅,头痛症状可能更明显。

    额窦炎:前额部周期性疼痛

    典型表现为前额部疼痛,晨起后逐渐加重,午后缓解,疼痛可放射至头顶或眼眶。疼痛具有“周期性”,与额窦引流规律相关(上午窦腔压力高)。儿童额窦发育较晚,头痛多不典型,可能表现为额部闷胀感,需结合鼻腔黏膜红肿、脓涕等体征判断。

    筛窦炎:眼眶周围及内眦部疼痛

    筛窦位于鼻腔内侧壁,头痛集中在眼眶内侧、内眦部或鼻梁上方,可伴眼内酸胀感、内眦部压痛。炎症刺激筛窦毗邻的视神经时,可能出现短暂视力模糊;老年人筛窦炎症状常不典型,需结合鼻窦CT明确窦腔积液情况,避免漏诊。

    蝶窦炎:枕部及眼球后钝痛

    蝶窦位于颅底深处,头痛多位于枕部、头顶或眼球后,呈持续性钝痛,早晨轻、午后重。因位置深在,疼痛定位模糊,易被误诊为偏头痛或颈椎病。妊娠期女性因激素水平变化,蝶窦黏膜肿胀加重,炎症迁延风险较高,需及时干预。

    全组鼻窦炎:弥漫性全头痛

    累及所有鼻窦时,头痛无固定部位,呈弥漫性钝痛,可伴鼻塞、大量脓涕及嗅觉明显减退。儿童患者因长期鼻塞影响睡眠,可能出现注意力不集中、学习效率下降;成人易合并焦虑情绪,需联合药物治疗(如抗生素阿莫西林克拉维酸钾、鼻用糖皮质激素糠酸莫米松鼻喷剂)。

    特殊人群注意:儿童、孕妇及老年人鼻窦炎症表现可能不典型,头痛持续或加重时需及时就医,通过鼻内镜、鼻窦CT明确诊断,避免延误治疗。

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