糖尿病低血糖处理措施问

糖尿病低血糖处理需遵循快速纠正血糖、预防并发症的原则，当血糖＜3.9mmol/L且出现低血糖症状（如心慌、手抖、出汗）时，优先通过非药物干预补充碳水化合物，严重或意识障碍情况需及时医疗干预。

一、意识清醒且能口服的患者

立即摄入15g快速吸收碳水化合物，如150ml无糖果汁（约含15g碳水）或3块方糖，避免高脂食物（延缓吸收）。

15分钟后复测血糖，若未恢复至≥3.9mmol/L，再次补充15g碳水。

持续低血糖（2次补充后仍＜3.9mmol/L）或症状加重（如意识模糊），需立即就医。

二、意识不清或无法口服的患者

立即拨打急救电话或送往医院，途中密切观察呼吸、心率。

到达医院后，医护人员会静脉注射50%葡萄糖注射液，或肌内注射胰高血糖素（适用于无胰腺炎病史者）。

治疗后需持续监测血糖及生命体征，避免低血糖反复或延迟性低血糖。

三、特殊人群处理

儿童（＜6岁）：优先选择100ml稀释果汁（含15g碳水），避免使用蜂蜜（可能含肉毒杆菌），家长需掌握“2次补充未缓解则就医”原则。

老年人：因自主神经病变易出现无症状低血糖，日常血糖目标可适当放宽至4.4mmol/L以上，随身携带含葡萄糖的零食（如葡萄糖片）。

孕妇：需额外摄入1片全麦面包（约15g碳水）作为应急补充，避免空腹运动，餐后2小时监测血糖。

肾功能不全患者：禁用含钾药物（如某些胰岛素增敏剂），优先选择静脉葡萄糖纠正低血糖。

四、预防措施

胰岛素/磺脲类药物使用者：每次注射前核对剂量，运动前1小时加餐（如10颗杏仁），避免空腹运动。

长期节食或饮酒者：增加每日碳水摄入频次，避免单次过量运动。

1型糖尿病患者：使用动态血糖监测系统，夜间低血糖风险高者可睡前加餐（如1杯无糖酸奶）。

医护人员需定期对患者进行低血糖知识培训，指导家属识别“沉默性低血糖”（如异常嗜睡）。