高压140低压90头晕怎么办问

血压140/90mmHg属于高血压1级（轻度高血压），头晕可能与血压升高导致的脑灌注压变化相关，需结合具体情况分步骤处理。首先立即停止活动，取半卧位休息，保持环境安静，避免强光刺激，同时复测血压，排除情绪激动、运动等临时因素导致的血压波动。若复测血压仍≥140/90mmHg，或头晕持续不缓解、伴随胸痛、呕吐、肢体麻木等症状，应立即就医。

其次，建议连续3天早晚测量血压并记录，观察血压趋势。若多次测量均高于140/90mmHg，需进一步检查明确是否为原发性高血压，排查继发性因素（如肾脏疾病、内分泌疾病等）。头晕症状需结合伴随表现判断原因：若伴随头痛、面红、颈部血管搏动增强，多为血压升高所致；若伴随颈部僵硬、视物旋转、耳鸣，可能与颈椎病、耳石症、梅尼埃病等有关，需及时告知医生以便鉴别。

非药物干预是控制血压的基础，包括：低盐饮食（每日钠摄入＜5g），规律进行中等强度有氧运动（每周≥150分钟），将体重指数控制在18.5~23.9kg/m2，戒烟限酒，避免熬夜及情绪剧烈波动。这些措施可降低血压10~20mmHg，改善头晕症状。

若生活方式干预后血压仍持续升高，需在医生指导下使用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）等。需注意，降压药物需个体化选择，避免自行调整剂量，尤其老年人需避免血压骤降导致脑缺血，孕妇应优先通过饮食和运动控制，必要时在医生指导下使用小剂量药物。

特殊人群需加强监测：合并糖尿病、冠心病的高血压患者，血压控制目标需＜130/80mmHg；儿童高血压需排除先天性心血管疾病，优先通过改善生活方式干预；肾功能不全者需避免使用肾毒性降压药，定期监测肾功能。出现头晕加重或血压持续升高时，无论何种人群均需及时就医，由医生评估是否需调整治疗方案。