血糖高的治方法问

血糖高的治疗需结合生活方式干预、个体化药物治疗及血糖监测，以控制血糖在目标范围（空腹4.4~7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L），降低并发症风险。其中2型糖尿病以非药物干预为基础，1型需依赖胰岛素，妊娠及老年人群需特殊管理。

一、2型糖尿病的治疗

生活方式干预：控制每日总热量摄入，减少精制糖及高碳水食物，增加膳食纤维（每日25~30g），规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动），超重者优先减重（目标5%~10%体重）。

药物治疗：二甲双胍为一线用药，联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂，老年患者优先选择低血糖风险低的药物，避免强效降糖药，女性需关注月经周期对血糖的影响。

二、1型糖尿病的治疗

胰岛素治疗：需终身使用，根据血糖监测结果调整剂量，儿童青少年需家长协助管理，运动前补充15g碳水（如半块面包），避免空腹或剧烈运动。

特殊管理：女性孕期胰岛素需求增加，需每2周监测血糖，随身携带糖果预防低血糖，合并酮症倾向时立即就医。

三、妊娠糖尿病的治疗

饮食控制：每日主食150~200g，分3次进食，增加蔬菜（300g/日）和优质蛋白（鱼、蛋），避免油炸食品，每日饮水1500~2000ml。

运动与监测：餐后30分钟散步15~20分钟，每周5次，每周监测空腹及餐后2小时血糖（空腹＜5.1mmol/L，餐后＜6.7mmol/L），必要时用门冬或赖脯胰岛素，产后6周复查糖耐量试验。

四、老年糖尿病的治疗

非药物干预：控制主食量（150~200g/日），以低升糖指数食物为主（燕麦、糙米），每日散步30分钟，避免久坐，合并认知障碍者需家人协助管理。

药物选择：优先DPP-4抑制剂（如西格列汀），避免二甲双胍（肾功能不全者禁用），定期监测肝肾功能（每6个月），血糖＜3.9mmol/L时立即补充15g碳水，预防跌倒。