癫痫持续状态首选药物问

癫痫持续状态（发作持续30分钟以上或反复发作未恢复意识）的首选药物为地西泮（苯二氮类），需结合年龄、基础疾病等情况调整干预方式，优先非药物干预并由专业团队评估给药。

一、成人癫痫持续状态首选药物：地西泮（静脉注射）为一线选择，起效快但可能抑制呼吸，老年或呼吸系统疾病患者需监测呼吸频率及血氧，避免与其他镇静药物联用。

二、儿童癫痫持续状态首选药物：低龄儿童（1-5岁）优先鼻内或直肠用苯二氮类（如地西泮、咪达唑仑），婴幼儿（<1岁）禁用苯巴比妥，因其呼吸抑制风险高，需专业人员评估后给药。

三、特殊人群（孕妇/哺乳期女性）：地西泮为首选，短期使用母婴风险较低，但长期使用需警惕新生儿戒断症状或胎儿发育迟缓，哺乳期女性需暂停哺乳至药物代谢完全。

四、合并基础疾病者（肝肾功能不全）：肝肾功能不全者慎用苯二氮类，优先丙戊酸钠或左乙拉西坦，丙戊酸钠禁用于严重肝功能不全，需监测血药浓度及肝肾功能指标。

五、难治性癫痫持续状态处理：一线药物无效时，优先非药物干预（维持气道、血糖稳定），必要时考虑丙戊酸钠或苯妥英钠静脉滴注，需专业团队评估避免过量。