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亚急性硬化性全脑炎病因是什么

2025年04月01日 14:44:13
病情描述:

亚急性硬化性全脑炎病因是什么

医生回答(1)
  • 黎钢
    黎钢主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    亚急性硬化性全脑炎(SSPE)的核心病因为麻疹病毒的慢性持续感染,通常发生在麻疹感染后7~10年,患者多有儿童期麻疹病史但病毒未被完全清除。

    麻疹病毒持续感染是关键病因,病毒基因组可整合到宿主细胞DNA中,形成稳定的潜伏感染,导致病毒蛋白低水平表达,逃避宿主免疫系统识别,持续复制并损伤神经组织。

    免疫功能状态影响发病风险,免疫功能缺陷或低下人群(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者)因无法有效清除病毒,病毒潜伏感染更易进展为SSPE,此类人群需加强麻疹病毒暴露预防。

    遗传易感性存在个体差异,特定HLA基因型可能与病毒清除能力相关,携带某些基因的人群(如HLA-DR3型)可能因免疫应答不足增加病毒持续感染风险,遗传背景影响疾病易感性。

    年龄与既往感染史是重要因素,儿童期(5岁以下)麻疹感染后更易发生SSPE,成人麻疹感染后罕见发病;未接种麻疹疫苗或隐性感染史者因病毒未被有效清除,病毒潜伏时间延长,患病风险升高。

    儿童应及时完成麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗接种,降低病毒潜伏感染风险;免疫功能低下者需避免麻疹病毒暴露,若不慎接触需及时评估病毒感染状态;患者应尽早进行认知功能监测,早期干预可延缓病情进展。

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