目前治疗发作性睡病的常见药物有哪些问

目前治疗发作性睡病的常见药物包括中枢兴奋剂（如哌甲酯、莫达非尼）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛）、特异性5-羟色胺能抗抑郁药（如米氮平）及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如托莫西汀）等，具体用药需结合患者症状、年龄及耐受情况制定。

一、中枢兴奋剂：

该类药物通过增强多巴胺和去甲肾上腺素活性缓解嗜睡，哌甲酯适用于≥6岁患者，莫达非尼适用于多数患者且成瘾性较低。用药期间需注意失眠、食欲下降等副作用，儿童患者应严格遵医嘱调整剂量，避免长期使用。

二、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：

通过抑制神经递质再摄取改善情绪和嗜睡，文拉法辛和度洛西汀适用于合并抑郁症状者。但可能引发头晕、口干，孕妇及哺乳期女性需权衡利弊使用，老年患者建议从小剂量开始以降低跌倒风险。

三、特异性5-羟色胺能抗抑郁药：

米氮平通过调节5-羟色胺受体发挥促觉醒作用，尤其适用于老年或合并焦虑症状者。女性患者需注意用药期间体重增加风险，肝肾功能不全者需监测指标，与其他药物合用时避免过量。

四、去甲肾上腺素再摄取抑制剂：

托莫西汀通过增强去甲肾上腺素能神经传导改善症状，适用于6岁以上儿童及青少年。性别差异对疗效影响较小，但心血管基础疾病史者慎用，避免与含麻黄碱类药物同服。