脑膜炎吃什么药问

脑膜炎治疗药物因类型而异，细菌性脑膜炎需抗生素，病毒性以对症支持为主，真菌性需抗真菌药，结核性则采用抗结核药物。

一、细菌性脑膜炎

抗生素为主要治疗药物，需早期足量使用，常用第三代头孢类（如头孢曲松、头孢噻肟）、青霉素类（如阿莫西林）等广谱抗生素。儿童患者需避免使用可能影响骨骼发育的药物，孕妇需在医生评估后用药，避免药物通过胎盘影响胎儿；肾功能不全者需调整药物剂量，防止蓄积毒性。

二、病毒性脑膜炎

多数为自限性，以对症治疗为主，高热时可使用对乙酰氨基酚（避免低龄儿童用阿司匹林），头痛可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）。单纯疱疹病毒感染可早期使用阿昔洛韦，免疫功能低下者需警惕继发细菌感染，需密切监测病情变化。

三、真菌性脑膜炎

常见于免疫功能低下人群，如隐球菌性脑膜炎，首选氟康唑联合两性霉素B，部分患者需鞘内注射治疗。长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者需加强真菌筛查，孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免药物通过乳汁影响婴儿。

四、特殊类型脑膜炎

结核性脑膜炎需联合抗结核药物（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺），疗程需12个月以上。新生儿脑膜炎需根据病原体选择敏感抗生素（如氨苄西林联合头孢噻肟），避免使用氨基糖苷类药物（可能影响听力）；老年患者因肾功能减退，需优先选择肾毒性低的药物。