有脑中风后该如何治疗好问

脑中风后治疗需遵循“急性期快速救治+系统康复训练+长期危险因素控制”的综合策略，以降低致残率、预防复发。

一、急性期规范救治是关键

发病4.5小时内优先接受rt-PA静脉溶栓，24小时内符合指征者行机械取栓；可配合依达拉奉等神经保护治疗。高龄、严重出血风险者需严格评估溶栓/取栓禁忌。

二、系统康复训练促进功能恢复

发病后尽早启动多学科康复，涵盖肢体功能（良肢位摆放、关节活动度训练）、语言认知（吞咽障碍吞咽训练）及心理干预。家属需协助患者完成基础康复动作，避免过度劳累。

三、严格控制危险因素预防复发

高血压、糖尿病、高血脂需长期监测并达标；抗血小板治疗（阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类药物（阿托伐他汀）需坚持服用；房颤患者需评估抗凝治疗（华法林或新型口服抗凝药）。肝肾功能不全者需调整药物剂量，出血倾向者慎用抗凝药。

四、长期生活方式管理与健康监测

饮食低盐低脂，控制总热量；坚持规律运动（如太极拳、快走），戒烟限酒；心理疏导，保持情绪稳定；定期复查血压、血糖、血脂及脑血管情况。糖尿病患者需同步控糖，运动前监测血糖。

五、特殊人群个体化管理

老年患者需加强跌倒预防，合并认知障碍者需家属全程陪护；慢性病患者需多学科协作（神经科、康复科、内分泌科联合），每3-6个月复查，及时调整治疗方案。