小腿肌肉萎缩是什么原因引起的问

小腿肌肉萎缩主要由神经损伤、肌肉本身疾病、长期废用或代谢异常引起，及时干预可延缓进展。

一、神经源性肌萎缩：神经损伤或病变导致肌肉失神经支配是关键原因，常见于坐骨神经外伤/压迫、腰椎间盘突出（L5/S1节段受压）、糖尿病周围神经病变（高血糖损伤微血管及神经纤维）。特殊人群如糖尿病患者（中年以上多见）因高血糖致神经缺血，肌肉萎缩伴麻木、刺痛，需早期控制血糖。

二、肌源性肌萎缩：肌肉自身病变直接影响。如Duchenne型肌营养不良（男性儿童起病，进展性无力伴Gowers征）、多发性肌炎（自身免疫性炎症，伴肌肉压痛、血沉升高）、线粒体肌病（能量代谢障碍，运动不耐受）。女性患者罕见肌营养不良症，男性因X连锁遗传风险更高。

三、废用性肌萎缩：长期缺乏运动致肌肉废用退化。常见于骨折后石膏固定（如胫骨骨折制动＞3周）、中风后肢体偏瘫、长期卧床（如老年患者关节僵硬/疼痛）。老年人因肌力自然衰退，更易因活动减少快速萎缩；运动员急性损伤后制动期需早期康复（如踝泵运动）预防。

四、代谢性与其他因素：甲状腺功能减退（甲减致代谢率降低，肌肉能量供应不足）、肾上腺皮质功能减退（伴乏力、低血压）、恶性肿瘤消耗（晚期患者因恶病质肌肉分解加速）。老年甲减患者症状隐匿，需检测TSH、T3/T4水平；肿瘤患者需评估营养状态，优先补充蛋白质和维生素。