老失眠怎么办怎么治疗问

长期失眠（持续3个月以上）需综合干预，优先改善睡眠卫生、调整生活方式，必要时在医生指导下使用药物，特殊人群需个体化评估。

1.心理因素导致的失眠~：长期精神压力、焦虑或抑郁易引发失眠，需通过量表评估心理状态，优先认知行为疗法（CBT-I）改善睡眠认知，症状严重时由精神科医生开具抗焦虑/抑郁药物。

2.生理因素导致的失眠~：年龄增长（尤其中老年）、激素波动（如更年期）、慢性疼痛或基础疾病（如高血压、糖尿病）会影响睡眠。中老年人群可通过温和运动调节生物钟，更年期女性需妇科医生评估后权衡激素替代治疗，慢性病患者需优化基础病管理。

3.环境与生活方式因素导致的失眠~：作息不规律、睡前咖啡因/尼古丁摄入、睡前使用电子设备（蓝光抑制褪黑素）或睡眠环境嘈杂/光线过亮均可能诱发失眠。需固定作息时间（23点前入睡），睡前1小时避免咖啡因和电子设备，用遮光窗帘、耳塞改善环境。

4.共病或继发性失眠~：睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等睡眠障碍，或与哮喘、胃食管反流等共病会干扰睡眠。需多导睡眠监测确诊，针对原发病治疗（如无创呼吸机改善睡眠呼吸暂停），必要时短期使用褪黑素或非苯二氮类药物辅助睡眠。

特殊人群需注意：儿童青少年避免使用镇静类药物，优先CBT-I；孕妇慎用非处方助眠药，可通过深呼吸放松；老年人使用药物需警惕跌倒风险，优先选择非药物方法。