怎样才能治失眠问

失眠治疗需以睡眠卫生、认知行为疗法（CBT-I）等非药物干预为基础，结合个体情况选择药物辅助，优先通过调整生活方式、改善睡眠环境及心理状态缓解症状，特殊人群需严格遵循安全用药原则。

一、睡眠卫生管理是基础干预。需建立规律作息，固定每日入睡与起床时间（含周末）；优化睡眠环境，保持卧室黑暗、安静、温度18~22℃；睡前1小时远离电子设备，减少蓝光暴露，睡前4~6小时避免咖啡因、尼古丁及酒精摄入。

二、认知行为疗法（CBT-I）是慢性失眠一线推荐。通过专业指导调整对睡眠的不合理认知（如过度关注入睡时间），减少睡前焦虑；结合刺激控制（仅在有睡意时上床）、放松训练（如渐进式肌肉放松）等行为干预，多数患者8~12周可见改善，效果持久且复发率低。

三、药物治疗需严格评估必要性。慢性失眠优先非药物干预，必要时短期用非苯二氮类（如唑吡坦）或褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）；避免长期用苯二氮类（如艾司唑仑）以防依赖；儿童（<6岁）、孕妇禁用镇静类药物，老年人慎用苯二氮类防跌倒。

四、特殊人群需个体化管理。儿童低龄（<6岁）禁用镇静催眠药，优先通过睡眠卫生与家庭陪伴改善；老年人睡前控制饮水以防夜间如厕，慎用影响睡眠节律的抗抑郁药；孕妇优先放松训练、调整睡姿，禁用非苯二氮类药物；慢性病患者（如糖尿病、高血压）需在控制原发病基础上改善睡眠，避免药物相互作用。