4个月如何堕胎问

4个月（孕13-27周）终止妊娠需住院，由专业医生评估后选择药物引产（如米非司酮联合前列腺素类药物）或手术引产（如依沙吖啶羊膜腔内注射）等方法，必须在正规医疗机构进行，避免自行操作。

1.终止妊娠的医学评估

需先通过超声检查确认孕周、胎儿发育情况及是否存在终止妊娠禁忌证（如严重内外科疾病、凝血功能障碍、生殖道感染等），确认无禁忌后由医生制定方案。年龄<18岁需监护人陪同签署知情同意书，年龄>35岁或合并高血压、糖尿病等基础疾病者需额外评估引产风险，必要时多学科会诊。

2.药物引产方法

常用药物为米非司酮联合前列腺素类药物（如米索前列醇），分步骤给药使子宫收缩排出妊娠物。用药需严格遵医嘱，可能出现恶心、呕吐、腹痛等不良反应，哮喘患者慎用前列腺素类药物，肝肾功能不全者需调整剂量或避免使用。

3.手术引产方法

依沙吖啶羊膜腔内注射或水囊引产适用于孕周较大或药物引产禁忌情况，需在无菌条件下操作。可能出现出血、感染、羊水栓塞等并发症，术前需充分告知风险并做好应急准备，术后密切观察生命体征及阴道出血情况。

4.特殊人群注意事项

瘢痕子宫者需评估子宫破裂风险，必要时选择更安全的引产方式；有反复流产史或盆腔炎病史者需提前治疗基础疾病，降低感染风险。未成年女性需监护人全程陪同，术后关注心理支持，避免情绪创伤；高龄或基础疾病患者需更详细的术前评估，选择低风险方案。