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容易失眠睡不着咋办

2025年04月01日 14:57:47
病情描述:

容易失眠睡不着咋办

医生回答(1)
  • 陈伟贤
    陈伟贤主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    容易失眠睡不着可通过固定作息、心理调节、环境优化等非药物方式改善,若持续超过2周且影响日间功能(如疲劳、注意力下降),需在医生指导下评估是否需药物干预。

    一、生活方式调整:固定每日入睡/起床时间(包括周末),睡前1小时避免电子屏幕(蓝光抑制褪黑素分泌),可改为阅读等放松活动;睡前避免摄入咖啡因、尼古丁及酒精(酒精可能破坏深睡眠周期),逐步建立规律生物钟。

    二、心理与环境调节:焦虑或压力大的人群可练习正念冥想、4-7-8呼吸法(吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒)等放松训练;卧室需保持安静、黑暗、凉爽(温度18-22℃为宜),使用遮光窗帘、白噪音机辅助睡眠,减少床上非睡眠行为(如玩手机)。

    三、特殊人群注意事项:儿童(6岁以下)优先通过调整作息、睡前故事等非药物方式改善,避免使用褪黑素或助眠药物;老年人(65岁以上)若存在慢性失眠,需排查基础病(如关节炎疼痛、夜尿症)及药物副作用(如降压药),优先认知行为疗法(CBT-I),必要时短期使用右佐匹克隆;孕妇建议左侧卧位(减轻子宫压迫),避免仰卧,禁用影响胎儿的药物,可通过听轻柔音乐辅助放松。

    四、慢性失眠的医疗干预:若失眠持续超过3个月(每周≥3次)且伴随日间功能损害,需就诊睡眠专科,通过多导睡眠监测评估睡眠结构,一线治疗为认知行为疗法(CBT-I),药物可选褪黑素受体激动剂(如雷美替胺),避免长期使用苯二氮类药物(如地西泮)。

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