脑腔梗怎么引起的问

脑腔梗由脑部小动脉血管堵塞引发，核心机制是脑内小血管病变（如动脉粥样硬化、微血栓形成、血流动力学异常），随年龄增长、高血压、糖尿病、高血脂等危险因素累积，血管壁受损或管腔狭窄，最终导致脑组织缺血坏死形成腔隙病灶。

动脉粥样硬化性脑小血管病变。脑内小动脉因脂质沉积、斑块形成出现管腔狭窄或闭塞，常见于中老年人群（50岁以上风险显著升高），男性因长期吸烟、高血压等暴露因素更早发病，糖尿病、血脂异常会加速血管硬化进程，影像学表现为直径＜15mm的腔隙性病灶。

高血压性脑小血管损伤。长期未控制的高血压（收缩压＞140mmHg或舒张压＞90mmHg）使脑内小动脉发生玻璃样变、微梗死，尤其年龄＞50岁人群风险更高，女性绝经后雌激素波动可能增加血管脆性，需强调持续监测血压达标（一般＜140/90mmHg），避免血压骤升骤降。

心源性微栓塞。心房颤动、风湿性心脏瓣膜病等心脏疾病导致血栓脱落，随血流阻塞脑小动脉，非瓣膜性房颤患者每年脑腔梗风险约5%，男性因房颤发生率略高风险增加，需规范抗凝治疗（如华法林、新型口服抗凝药），避免血栓脱落至脑循环。

其他危险因素。高同型半胱氨酸血症（血清浓度＞15μmol/L时风险显著升高）、家族性遗传性血管病（如遗传性高血压或CADASIL）、长期酗酒（酒精性心肌病致心源性栓塞）、肥胖（BMI＞28kg/m2增加代谢紊乱风险），以及镰状细胞贫血等罕见血液疾病。