急性脑炎怎么治问

急性脑炎治疗需以早期明确病因、针对性干预为核心，同时结合综合支持措施，涵盖抗感染、对症控制症状及预防并发症等关键环节，不同病因需差异化处理，重症患者需神经重症管理。

一、病因治疗需精准分类

病毒性脑炎（如单纯疱疹病毒）早期使用阿昔洛韦等抗病毒药物，细菌性脑炎（如肺炎链球菌）需足量足疗程抗生素（如头孢曲松），自身免疫性脑炎常采用免疫球蛋白、糖皮质激素治疗，真菌性脑炎需两性霉素B等抗真菌药物，治疗前需通过脑脊液检查明确病原体。

二、对症支持治疗保障基础需求

高热者以物理降温（温水擦浴）配合对乙酰氨基酚退热，避免阿司匹林；颅内高压时用甘露醇降颅压，监测肾功能及电解质；癫痫发作优先苯二氮类药物控制，避免儿童滥用丙戊酸钠；重症者需静脉营养维持能量，纠正脱水及电解质紊乱。

三、特殊人群管理需个体化方案

儿童：避免自行服用阿司匹林，高热时优先物理降温，未接种乙脑等疫苗者需警惕病毒感染；孕妇：药物选择权衡致畸风险，优先青霉素类抗生素；老年人：注意基础疾病（如糖尿病）影响，避免肾毒性药物；免疫缺陷者：加强感染监测，避免使用免疫抑制剂加重病情。

四、并发症预防与处理需动态监测

脑水肿与脑疝风险：持续监测颅内压，避免剧烈搬动及便秘；癫痫持续状态：及时启动抗癫痫药物，维持气道通畅；意识障碍者：早期评估吞咽功能，预防误吸；继发肺部感染：加强翻身排痰，优先广谱抗生素覆盖，同时避免过度镇静。