牙髓炎应该怎么办问

牙髓炎的处理需依据类型决定，可复性牙髓炎通过去除刺激并保存牙髓（如间接盖髓术）可逆转，不可逆性牙髓炎需根管治疗清除感染牙髓，特殊人群需结合年龄、健康状况调整治疗方案，日常预防可降低复发风险。

一、可复性牙髓炎的处理：通过临床检查（视诊、叩诊）及牙髓活力测试（冷热刺激、电活力测试）确诊，去除龋坏、楔状缺损等刺激因素后，实施间接盖髓术保护牙髓，术后观察2-4周，若症状缓解可保留牙髓活力，避免冷热刺激加重病情。

二、不可逆性牙髓炎的处理：牙髓感染坏死时需根管治疗，清除感染牙髓组织并消毒根管，完成根管预备、充填后需评估牙体剩余量，必要时后期行牙冠修复；急性发作期疼痛剧烈，可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，严禁自行用药，彻底清除感染是预防根尖周炎的关键。

三、特殊人群护理要点：儿童患者避免使用可能损伤恒牙胚的药物，优先非药物安抚治疗，治疗中家长需配合固定儿童体位；孕妇尽量在孕中期（4-6个月）接受必要治疗，局部麻醉剂选择需评估对胎儿影响，避免使用影响子宫收缩的药物；老年患者常合并高血压、糖尿病等疾病，需评估用药风险，优先保守治疗控制症状，必要时延缓根管治疗以降低全身并发症风险。

四、日常预防措施：每日早晚刷牙（每次2-3分钟），使用含氟牙膏并配合牙线清洁牙间隙，减少甜食及碳酸饮料摄入频率，每6个月进行口腔检查，及时修复龋洞、楔状缺损等牙体问题，更换边缘不密合的不良修复体，降低牙髓刺激风险。