脊髓病有哪些问

脊髓病主要分为脊髓压迫性疾病、脊髓变性性疾病、脊髓炎性疾病及脊髓血管性疾病，不同类型病因与临床表现存在差异。

一、脊髓压迫性疾病

常见病因包括脊柱退行性病变（如椎间盘突出、椎管狭窄）、脊柱肿瘤或转移瘤、脊柱外伤等。临床表现为受压节段以下的运动、感觉功能障碍，常伴疼痛或大小便功能异常。老年人群因骨质疏松更易发生椎体压缩性骨折，需注意避免跌倒等外伤风险。

二、脊髓变性性疾病

多与慢性损伤、营养缺乏或先天发育异常相关，典型类型如脊髓空洞症（表现为节段性感觉分离、肌肉萎缩）、脊髓亚急性联合变性（因维生素B12缺乏导致，伴深感觉障碍、步态不稳）。长期素食者或胃切除术后患者需警惕营养缺乏风险，建议定期检测血清维生素B12水平。

三、脊髓炎性疾病

属于自身免疫或感染后免疫相关疾病，常见类型有多发性硬化（中枢神经系统脱髓鞘病变）、视神经脊髓炎谱系疾病（以视神经与脊髓受累为特征）。临床表现为急性或亚急性起病的运动障碍、感觉异常，部分患者伴自主神经功能紊乱。女性患者在视神经脊髓炎谱系疾病中发病率较高，需加强免疫监测与情绪管理。

四、脊髓血管性疾病

分为缺血性（如脊髓前动脉综合征）与出血性（如脊髓蛛网膜下腔出血）两类。缺血性多因血管狭窄、血栓形成，出血性与高血压、血管畸形相关。临床表现为急性发作的肢体瘫痪、感觉缺失，严重时可致呼吸肌麻痹。高血压患者需严格控制血压，糖尿病患者应加强血糖管理，以降低血管病变风险。