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什么药能治偏头痛

2025年04月01日 15:00:58
病情描述:

什么药能治偏头痛

医生回答(1)
  • 陈伟贤
    陈伟贤主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    治疗偏头痛的药物主要分为急性发作期用药与预防性用药两类。急性发作期常用非甾体抗炎药、曲坦类、麦角类制剂;预防性用药涵盖β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、抗癫痫药等。

    一、非甾体抗炎药

    适用于轻中度偏头痛发作,通过抑制前列腺素合成缓解疼痛。常见药物包括布洛芬、萘普生等。使用时需注意,此类药物可能对胃肠道产生刺激,长期或过量使用需谨慎。

    二、曲坦类药物

    通过激动5-HT1受体收缩扩张血管,快速缓解头痛症状,对中重度偏头痛效果显著。常用药物有舒马曲坦、佐米曲坦等。曲坦类药物禁用于缺血性心脏病、高血压患者,孕妇及哺乳期女性需医生评估后使用。

    三、麦角类制剂

    包括麦角胺咖啡因、双氢麦角碱等,通过收缩血管和抑制血管活性物质释放发挥作用。适用于难治性偏头痛,但可能引发恶心、头晕等不良反应,长期使用易导致药物过量性头痛,需严格遵医嘱。

    四、预防性药物

    针对频繁发作(每月≥4次)或严重影响生活的偏头痛,可选择普萘洛尔(β受体阻滞剂)、氟桂利嗪(钙通道拮抗剂)、托吡酯(抗癫痫药)等。使用过程中需监测心率、血压及肝肾功能,老年人尤其注意药物相互作用。

    五、特殊人群用药注意事项

    儿童偏头痛较少见,发作时优先采用非药物干预(如休息、冷敷),如需用药需由儿科医生评估;孕妇禁用麦角类和曲坦类药物,非甾体抗炎药妊娠早期慎用;合并哮喘、肝肾功能不全者禁用或慎用相关药物,避免诱发严重不良反应。用药期间需记录发作频率与症状变化,定期复诊调整方案。

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