装假牙不拔牙根问

一、装假牙时是否保留牙根需结合牙根健康状况判断。健康稳固且无炎症的牙根可保留，作为假牙基牙以维持咀嚼功能；反之则需拔除，以避免感染或影响修复效果。

二、保留牙根的适应症及方法。1.牙根条件需满足：长度≥临床牙冠的1/2，无明显松动（松动度≤Ⅰ度），经根管治疗后根尖周炎症消退；2.修复方式：根管治疗后制作桩核（优先选择纤维桩），再通过烤瓷冠或活动假牙基托附着，维持咬合稳定性。

三、拔除牙根的适应症及方法。1.拔除指征：牙根严重龋坏、断裂或剩余牙体不足1/3，存在反复感染或脓肿，松动度Ⅲ度且无法通过根管治疗保留；2.术后处理：局部麻醉下拔除，创口愈合后（约3个月）进行种植或固定桥修复，避免直接修复引发炎症。

四、特殊人群的处理。1.老年人：优先保留可利用牙根，减少拔牙创伤；若需拔牙，术前控制血压（＜160/100mmHg），术后密切观察出血风险；2.糖尿病患者：需先控制血糖（空腹＜8.8mmol/L），优先拔除感染牙根，修复后加强口腔清洁；3.儿童：乳牙牙根吸收不完全时可观察，影响恒牙萌出（如乳牙滞留）时需拔除，恒牙期健康乳牙牙根可保留以避免影响颌骨发育。

五、修复后护理与注意事项。1.口腔卫生：每日刷牙2次+牙线清洁基牙周围，使用含氯己定的漱口水辅助抑菌；2.定期复查：每6个月检查牙根（种植体）周围牙周情况，必要时进行牙周洁治；3.饮食禁忌：避免咬硬物（如坚果、骨头），防止牙根断裂或假牙基托松动，及时调整不良咀嚼习惯。