周围性面瘫吃什么药问

周围性面瘫的核心用药需根据病程和病因选择。急性期（发病72小时内）以糖皮质激素（如泼尼松）为主，可减轻神经水肿与炎症反应，缩短病程；合并病毒感染时需联合抗病毒药物（如阿昔洛韦）增强疗效。恢复期以营养神经药物（如维生素B1、甲钴胺）促进神经修复，同时结合病因治疗。所有用药均需在医生指导下进行，避免自行调整。

一、急性期用药：糖皮质激素是特发性周围性面瘫（贝尔氏麻痹）急性期一线选择，能减轻神经水肿与炎症反应，缩短病程并改善预后。合并病毒感染（如HSV-1、带状疱疹病毒）时，72小时内使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）可降低病毒对神经的持续损伤。合并细菌感染（如中耳炎）需先抗感染治疗，再评估激素使用必要性。

二、恢复期用药：恢复期以营养神经药物（如维生素B1、甲钴胺）为主，促进神经髓鞘与轴突再生，改善神经传导功能。可辅以改善微循环药物（如银杏叶提取物），辅助神经血供恢复。需连续用药1-3个月，定期复查评估恢复情况。

三、特殊人群用药：儿童患者需严格遵医嘱，避免使用高剂量糖皮质激素，优先选择安全性高的药物；孕妇需医生评估后短期使用激素，避免增加胎儿风险；老年人及糖尿病患者，用药期间监测血压、血糖变化，避免激素引发血糖波动或血压升高。

四、合并基础疾病或外伤的用药：合并糖尿病者需控制血糖，使用激素期间调整降糖方案；外伤或手术导致的面瘫，以营养神经药物（如甲钴胺）为主，优先处理原发病避免神经二次损伤；心功能不全者慎用糖皮质激素，可能加重水钠潴留，需在心脏科医生协同下评估用药风险。