胎停后要检查什么项目问

胎停后需通过5类核心检查明确病因，包括胚胎染色体分析、内分泌代谢评估、子宫结构检查、感染筛查及免疫凝血检测，特殊人群需个性化补充检查以指导后续妊娠。

胚胎染色体及组织学检查

染色体异常是早期胎停主因（占50%-60%），建议送检妊娠组织行核型分析或基因芯片检测，明确三体、微缺失等类型。≥2次胎停者需同步筛查父母双方染色体，排除遗传因素（如平衡易位）。

内分泌与代谢评估

月经第2-4天查性激素六项（FSH、LH、E2等）、甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）、空腹血糖及胰岛素。甲减（TSH＞2.5mIU/L）、胰岛素抵抗（如PCOS患者）需优先干预，肥胖/糖尿病史者需加查血脂。

子宫解剖结构检查

经阴道超声为基础，重点排查黏膜下肌瘤、宫腔粘连、息肉等；有流产史者建议宫腔镜探查，必要时MRI评估子宫肌层病变（如腺肌症），避免漏诊结构性不孕。

感染因素筛查

TORCH五项（IgG/IgM）、生殖道分泌物支原体/衣原体检测。IgM阳性提示近期感染（如风疹病毒），需治疗后复查；养宠物者重点排查弓形虫，备孕前未接种风疹疫苗者需补查抗体。

免疫与凝血功能检测

抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体等筛查抗磷脂综合征，D-二聚体、凝血因子Ⅷ活性评估血栓风险。自身免疫病史（如红斑狼疮）者需风湿科会诊，必要时评估低分子肝素治疗需求。

特殊人群补充：年龄＞35岁、≥2次胎停者，建议加做胚胎/夫妻染色体基因芯片；合并抗磷脂综合征者需长期抗凝治疗，备孕前需内分泌科/产科联合管理。