口腔扁平苔藓用什么药问

口腔扁平苔藓常用药物包括局部糖皮质激素、维A酸类制剂、局部免疫调节剂、系统免疫抑制剂及对症支持药物，需根据病情严重程度选择个体化方案。

一、局部糖皮质激素

作为一线局部用药，常用药物包括地塞米松口腔贴片、曲安奈德口腔软膏等。可快速缓解充血、疼痛等炎症症状，短期使用安全性高。长期大面积涂抹需监测局部黏膜变化，孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医生指导下使用。

二、局部维A酸类制剂

适用于糜烂型或萎缩型扁平苔藓，如维A酸软膏。通过调节上皮细胞增殖分化促进黏膜修复，部分患者用药后可能出现轻微局部灼热感。急性炎症期或黏膜破损时禁用，儿童使用需严格评估风险。

三、局部免疫调节剂

对激素不耐受或反复发作病例，可选用他克莫司软膏（0.1%）、吡美莫司乳膏（1%）等非激素类免疫抑制剂。具有抗炎和免疫调节作用，使用初期可能出现短暂刺痛或瘙痒。对药物成分过敏者禁用，孕妇、哺乳期妇女不推荐使用。

四、系统免疫抑制剂

严重或广泛病变需口服药物，如环孢素、甲氨蝶呤（小剂量）及羟氯喹等。适用于常规局部治疗无效者，系统用药副作用较大，需严格遵医嘱，定期监测血常规、肝肾功能。孕妇绝对禁用，肝肾功能不全者慎用。

五、对症支持治疗

包括氯己定含漱液（短期抗炎杀菌）、康复新液（促进黏膜愈合）及维生素B族补充。氯己定长期使用可能导致牙齿着色，康复新液需遵医嘱使用。营养缺乏患者可辅助补充维生素C、E促进黏膜修复。

注意：所有药物使用均需在医生指导下进行，避免自行用药。如出现严重不良反应或症状持续不缓解，应及时复诊调整方案。