粪类隐血试验阳性问

粪便隐血全称是粪便隐血试验，其结果包括阳性和阴性，阴性通常表示正常，以观察为主并可定期复查。阳性则有假阳性与真阳性之分，不同情况需要不同分析。

一、假阳性：

1.饮食因素：进食猪血、鸡血、动物肝脏或其他血制品后进行粪便检查，可能出现粪便隐血假阳性。建议素食3天，待肠道将陈旧粪便排出后复查。

2.药物因素：因缺铁性贫血使用铁剂如硫酸亚铁、多糖铁复合物，会导致粪便中沉积铁元素而引起假阳性，所以也需停服铁剂3天后复查以排除假阳性。

二、真阳性：

1.上消化道疾病：

(1)胃溃疡、十二指肠溃疡合并胃出血、十二指肠出血，出血量至少达到5ml才会在粪便隐血检查中呈现阳性。如果经胃镜等检查明确患者有上消化道出血，可服用质子泵制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等以及胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾、硫糖铝等以保护胃黏膜，控制溃疡出血。若出血量较大，可在内镜下进行压迫止血。

2.下消化道疾病：

(1)如溃疡性结肠炎、直肠炎、结肠癌等导致肠道黏膜损伤，粪便隐血检查也会为阳性。需进行结肠镜检查明确病因，同时要在医生指导下用药。如果是肠道炎症，可根据药敏试验结果选择甲硝唑等抗生素进行治疗；如果有肠道息肉、肿瘤，则需要手术切除才能根治，比如进行直肠癌根治术。

3.肛周疾病：

(1)痔疮、肛裂引起直肠黏膜血管破裂出血，粪便隐血检查时也可出现阳性。这类人群日常有排便异常感，如疼痛等。如果是痔疮，可使用痔疮膏、痔疮栓缓解；如果是肛裂，通常需要手术彻底根除。

总之，粪便隐血试验结果异常时要仔细分析原因，根据不同情况采取相应的处理措施，以明确诊断和进行恰当治疗。