昨晚半夜右下腹突然剧烈疼痛，几个小时后问

半夜突发右下腹剧烈疼痛并持续数小时，可能提示急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转、尿路结石或宫外孕破裂等急症，需立即就医排查病因。

急性阑尾炎（最常见急症）

典型表现为疼痛从脐周或中上腹转移至右下腹，呈持续性加重，伴恶心呕吐、发热（体温常＜38.5℃），按压右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）有压痛及反跳痛。儿童、老年人症状可能不典型（如疼痛范围扩散或无发热），需结合血常规（白细胞升高）及超声检查（阑尾肿大/积液）明确诊断。

妇科急症（女性需优先排查）

育龄期女性若伴随停经史、阴道少量出血、头晕乏力，需警惕宫外孕破裂（右侧输卵管妊娠风险高），内出血可能导致休克；若疼痛随体位改变加剧，伴恶心呕吐，可能为卵巢囊肿蒂扭转（超声可见囊肿扭转、血流异常），二者均需紧急手术干预。

尿路结石（右侧输尿管下段结石）

突发腰腹部绞痛，可向会阴部、大腿内侧放射，伴肉眼血尿或镜下血尿、尿频尿急。疼痛程度剧烈时呈“刀割样”，尿常规可见红细胞，超声或CT可明确结石位置及大小，糖尿病患者需警惕结石诱发尿路感染。

处理原则：严禁自行用药！

切勿服用止痛药（如布洛芬）掩盖症状，避免热敷、按压腹部或进食加重炎症扩散。建议立即前往急诊科，完善血常规、尿常规、腹部超声/CT等检查，避免延误病情（如阑尾炎穿孔风险随时间增加）。

特殊人群注意事项

孕妇：需优先排查宫外孕或卵巢囊肿扭转，避免流产风险；

糖尿病/免疫低下者：感染或炎症易诱发脓毒症，需更积极抗感染治疗；

儿童：腹痛可能伴随呕吐、拒食，需警惕肠套叠（尤其伴果酱样便），超声检查为首选。