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产后高烧不退怎么办

2026年02月10日 17:10:25
病情描述:

产后高烧不退怎么办

医生回答(1)
  • 刘海元
    刘海元主任医师

    北京协和医院 向他提问

    产后高烧不退(尤其产后24小时至1周内)需立即就医排查感染或急症,优先采用温水擦浴、减少衣物等物理降温缓解不适,避免高热惊厥;切勿自行服用退热药物,需由医生明确病因后针对性治疗,同时监测恶露、乳汁、排尿等异常症状。

    一、感染性原因导致的高烧不退

    生殖道感染(子宫内膜炎等):产后早期(1周内)出现恶露异味、量多或下腹疼痛,需抗生素治疗(如头孢类),并评估是否需清宫,同时避免新生儿接触感染源。

    乳腺炎:哺乳期乳房红肿热痛伴硬块,需通过频繁哺乳或吸奶器排空乳汁,局部冷敷缓解胀痛,体温超38.5℃时需使用抗生素(如克林霉素)。

    尿路感染:表现为尿频、尿急、尿痛及尿液浑浊,需增加饮水量(每日≥2000ml),必要时使用抗生素(如阿莫西林),糖尿病患者需严格控制血糖。

    上呼吸道感染:伴随咳嗽、咽痛或呼吸困难,需完善血常规及胸部影像学检查,高热时可使用对乙酰氨基酚退热,必要时静脉补液。

    二、特殊情况与安全处理

    非感染性原因排查:如突发高热伴皮疹、关节痛,需警惕自身免疫性疾病(如类风湿关节炎),需风湿科会诊;若出现胸痛、咯血,需排除羊水栓塞或肺栓塞,立即抢救。

    产后女性护理要点:保证每日8小时睡眠,避免熬夜;摄入富含铁、蛋白质的食物(如瘦肉、鱼类),增强免疫力;保持外阴清洁,恶露期间勤换卫生用品。

    新生儿保护措施:患病母亲需佩戴口罩,接触婴儿前洗手;婴儿避免与其他感染患儿接触,哺乳后奶瓶煮沸消毒;出现发热时及时联系儿科医生。

    产后女性因分娩后免疫力低下,需避免劳累,若有糖尿病、免疫缺陷等病史,感染风险更高,应提前告知医生既往健康状况,加强体温、恶露等指标监测,确保母婴安全。

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