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肌肉萎缩可以治疗吗

2025年04月01日 15:18:25
病情描述:

肌肉萎缩可以治疗吗

医生回答(1)
  • 陈伟贤
    陈伟贤主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    肌肉萎缩可以治疗,但需根据病因和病程制定个性化方案,早期干预结合康复训练、营养支持及病因控制可改善肌力与生活质量。

    1.神经源性肌肉萎缩(如脊髓损伤、周围神经病变):由神经损伤或压迫导致运动信号传递障碍引发,治疗以神经保护与功能恢复为主。物理治疗(如低频电刺激、关节被动活动)可维持肌肉长度;药物(如甲钴胺)辅助神经营养;儿童患者需避免过度负重训练以保护骨骼发育,老年人需预防跌倒;合并糖尿病者需严格控糖以延缓神经损伤进展。

    2.废用性肌肉萎缩(长期制动、卧床或缺乏运动):因活动量骤减致肌肉代谢失衡、纤维退化,治疗核心为恢复主动运动能力。早期开展渐进式肌力训练(如握力器、靠墙静蹲),配合辅助设备(如助行器)维持关节活动度;久坐人群需每小时起身活动,运动员需采用交叉训练避免单一肌群废用;老年患者建议家属协助完成基础动作,儿童应鼓励自主爬行、走路以预防肌力退化。

    3.代谢性肌肉萎缩(甲状腺功能减退、糖尿病、慢性肾病等):代谢紊乱直接影响肌肉能量供应或结构稳定性,治疗需优先控制原发病。甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素;糖尿病患者需定期监测血糖并规范用药;慢性肾病患者需低蛋白饮食以减轻代谢负担。特殊人群中,糖尿病患者运动时需携带糖果预防低血糖,老年肾病患者需结合透析调整营养方案。

    4.肌源性肌肉萎缩(肌营养不良症、多发性肌炎等):肌肉自身病变(如遗传性缺陷或炎症)导致肌力衰减,治疗以延缓病程进展为主。多发性肌炎可短期使用糖皮质激素;肌营养不良症需长期呼吸支持设备(如无创呼吸机)维持肺功能;儿童患者需早期进行脊柱侧弯筛查与矫正训练;孕妇若有家族遗传史,需通过产前基因检测评估胎儿患病风险。

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