broca失语是什么意思问

Broca失语（又称表达性失语症）是大脑左侧额下回后部（Broca区）受损引发的语言障碍，主要表现为言语表达困难（如词汇匮乏、语法简化），但理解能力相对保留。常见于急性脑卒中、脑外伤等突发或慢性病变。

一、核心症状表现

Broca失语以表达困难为核心，具体表现为说话费力、词汇量减少（常仅用名词动词）、语法结构缺失（如省略助动词、时态），严重时可能仅能发出单音节或借助手势交流。因发音肌功能正常，需与构音障碍（发音器官问题）区分。

二、常见致病原因

最常见病因是急性缺血性脑卒中（约60%病例），多因脑血管阻塞导致Broca区血流中断；其次为脑外伤（尤其是额叶撞击）、脑肿瘤（压迫或浸润Broca区）；慢性疾病如脑动脉硬化、阿尔茨海默病也可能逐步损伤该区域。

三、诊断与评估要点

诊断需结合急性起病或慢性病程，语言评估显示表达性失语特征（理解能力相对保留），影像学检查（CT/MRI）确认Broca区结构异常。评估工具如波士顿失语症诊断量表（BADL）可量化症状严重程度，早期识别有助于启动康复干预。

四、康复与治疗原则

优先非药物干预：语言治疗师通过重复练习、图片配对等方法训练表达能力；认知训练同步提升信息处理效率。基础疾病管理（如脑卒中后控制血压、血糖），药物以抗血小板药物（如阿司匹林）或神经营养剂（如甲钴胺）为主。儿童患者采用游戏化互动训练，老年人需结合记忆辅助工具。

五、预后与生活影响

脑卒中后早期康复（发病3个月内）可改善表达能力，脑肿瘤或慢性疾病患者预后受病变范围影响。沟通困难可能引发焦虑、社交退缩，建议家属通过耐心倾听、符号辅助沟通工具（如图片板）提升患者参与感，心理支持可降低抑郁风险。