米非司酮片是什么药问
米非司酮片是什么药
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米非司酮片是甾体类抗孕激素药能与孕酮及糖皮质激素受体结合阻断孕酮活性促子宫收缩宫颈软化可用于药物流产(与前列腺素序贯合并终止停经内妊娠完全流产率较高)和紧急避孕(无防护或避孕失败后小时内服用干扰受精或阻止着床),育龄女性用可能致月经紊乱,肝肾功能不全者用需谨慎,儿童禁用。
米非司酮片是一种甾体类的抗孕激素药物。
作用机制:它能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合,对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍,从而阻断内源性孕酮活性,导致蜕膜坏死,释放内源性前列腺素,促进子宫收缩及宫颈软化。
临床应用
药物流产:与前列腺素药物序贯合并使用,可用于终止停经49天内的妊娠。研究表明,在合适的孕周范围内,联合使用米非司酮片和米索前列醇进行药物流产,完全流产率较高,例如相关临床研究显示其完全流产率可达90%左右。
紧急避孕:在无防护性性生活或避孕失败后72小时内服用,可起到紧急避孕的作用。其避孕机制主要是干扰受精过程或阻止受精卵着床。有研究显示,正确使用米非司酮片进行紧急避孕,可使妊娠率降低。
特殊人群注意事项
育龄女性:使用米非司酮片时需注意其可能对月经周期产生影响,部分女性可能出现月经紊乱,如经期延长或缩短、经量增多或减少等情况,一般可自行恢复,但如果月经异常情况持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医。
肝肾功能不全者:肝肾功能不全者使用米非司酮片需谨慎,因为药物主要通过肝脏代谢、肾脏排泄,肝肾功能不全可能影响药物的代谢和排泄,导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生的风险。
儿童:儿童禁用米非司酮片,因为其体内的生理代谢过程与成人不同,药物对儿童的安全性和有效性尚未明确,且可能对儿童的生长发育等产生未知的不良影响。
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