牙龈肿痛要看什么科问

牙龈肿痛多数情况下应首诊口腔科，具体科室需根据伴随症状及病史进一步明确。

一、牙周疾病相关牙龈肿痛。表现为牙龈红肿、刷牙或咬硬物时出血、口臭明显，部分伴随牙龈萎缩或牙齿松动，多因牙菌斑、牙结石长期堆积所致。此类情况需就诊牙周科，通过专业洁治、牙周刮治等控制炎症，日常需坚持正确刷牙（如巴氏刷牙法）及使用牙线清洁牙间隙。

二、牙体牙髓疾病相关牙龈肿痛。常伴随牙齿龋坏、冷热刺激痛、咬合时疼痛加剧，或牙齿表面可见深色龋洞。多因龋齿未及时治疗，炎症扩散至牙髓及根尖周组织引发。需就诊牙体牙髓科，通过根管治疗清除感染牙髓，缓解疼痛症状。

三、口腔黏膜疾病相关牙龈肿痛。牙龈红肿区域伴随口腔黏膜溃疡、水疱、白色斑块或皮疹，可能与病毒感染、自身免疫性疾病等相关。需就诊口腔黏膜科，通过临床检查及必要时的实验室检测明确病因，给予针对性治疗（如局部用药或非处方药物辅助）。

四、全身性疾病相关牙龈肿痛。若伴随发热、皮肤黏膜出血倾向、血糖异常或有糖尿病、血液病等慢性病病史，需先至口腔科进行初步检查，排查口腔局部感染或牙周病变，必要时转诊内分泌科（控制血糖）、血液科（明确血液系统疾病）等，协同管理全身与口腔健康。

特殊人群提示：儿童牙龈肿痛多因乳牙龋坏或口腔卫生不佳引发，家长需每日协助清洁口腔（避免使用成人牙膏），及时清理食物残渣，若伴随发热、拒食等症状，应尽快就诊，防止感染扩散影响恒牙发育；孕妇因孕期激素变化易加重牙龈炎，建议孕前完成口腔洁治，孕期每2-3个月检查口腔，牙龈红肿时需经医生评估后规范治疗，避免自行用药；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖建议≤7.0mmol/L），定期（每3-6个月）进行牙周科复查，预防牙周病进展诱发全身炎症反应。