大小脸去医院挂什么科问

大小脸（面部不对称）建议优先挂口腔颌面外科，怀疑神经病变或肌肉功能异常可挂神经内科/康复科，仅外观改善需求（排除器质性病变）可挂整形外科。

口腔颌面外科：排查骨骼及咬合问题

大小脸最常见于颌骨发育异常（如偏颌畸形）、牙齿错位（单侧拥挤/缺失）或颞下颌关节紊乱（长期单侧咀嚼导致关节-肌肉失衡）。需通过口腔CT、CBCT等影像学检查明确颌骨、牙齿、关节结构是否对称，必要时采用正颌手术、正畸联合治疗或关节镜手术矫正。

神经内科/康复科：评估神经与肌肉功能

若因神经病变（如单侧周围性面瘫、中枢性神经损伤）或肌肉功能障碍（如慢性疼痛导致代偿性咀嚼）引起，需挂神经内科/康复科。通过肌电图、神经传导速度检查明确神经损伤程度，结合针灸、理疗、肉毒素注射等康复手段恢复面部肌肉对称性。

整形外科：改善软组织不对称

若排除骨骼、神经、牙齿病变，仅因软组织差异（如脂肪分布不均、肌肉张力失衡）导致外观不对称，可挂整形外科。通过自体脂肪移植、肉毒素注射、微创面部提升等方式调整轮廓，实现视觉对称性改善，需注意手术方案需结合面部解剖学评估。

特殊人群注意事项

儿童/青少年：因长期单侧咀嚼（如单侧乳牙龋坏、习惯用一侧咀嚼）导致骨骼发育不对称，需尽早就诊儿童口腔科或正畸科，通过功能性矫治器（如头帽-口外弓）阻断异常发育，避免成年后骨骼畸形不可逆。

老年人：单侧缺牙长期偏侧咀嚼致面部萎缩，需先就诊口腔修复科修复缺失牙，恢复双侧咀嚼平衡，再评估是否需整形外科调整软组织形态。

综合诊疗建议

首次就诊建议挂口腔颌面外科，通过影像学检查排除器质性病变后，再根据具体病因转诊至其他科室。切勿自行长期揉按不对称侧面部，以免加重肌肉代偿或骨骼变形。