下颌关节紊乱是什么病问

下颌关节紊乱是一类影响颞下颌关节及周围咀嚼肌群的常见疾病，主要表现为关节区疼痛、张口异常（如弹响、受限）或咀嚼时不适，好发于20~40岁青壮年，女性发病率高于男性。

咀嚼肌紊乱疾病类：以咀嚼肌功能异常为核心，包括肌筋膜痛、肌痉挛等。诱因常与精神压力、夜间磨牙、长期偏侧咀嚼习惯相关。典型症状为开口时肌肉疼痛，晨起或咀嚼时加重，张口时关节活动受限。

结构紊乱疾病类：因颞下颌关节盘位置异常或移位所致，如可复性盘前移位、不可复性盘前移位。多由单侧咀嚼、突然张口过大（如打哈欠、大笑）诱发。主要表现为张口时关节弹响，伴关节区压痛，严重时出现张口受限。

炎性疾病类：由关节内创伤、感染或自身免疫因素诱发，如滑膜炎、关节囊炎。急性期关节红肿、疼痛明显，张口时疼痛加剧；慢性期可反复发作，伴随咀嚼无力，易被忽视。

骨关节病类：属于关节器质性病变，关节软骨退化、骨质增生或髁突吸收是主要病理改变。常见于中老年人群，长期关节劳损、既往外伤为诱因。典型症状为关节活动时摩擦音，张口时疼痛，病程进展后可能出现张口畸形。

治疗与干预：以非药物干预为优先，物理治疗（热敷缓解疼痛、理疗改善肌肉功能）、行为调整（避免单侧咀嚼、减少咬硬物）是核心措施。药物辅助治疗时，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或肌松药（如乙哌立松）缓解症状，儿童及青少年需避免自行用药。

特殊人群注意事项：儿童患者需避免咬手指、过度张口等习惯，家长发现其频繁揉颞部或咀嚼时哭闹，应及时就医排查病因。孕产妇因孕期激素水平变化致关节韧带松弛，需减少突然张口动作，避免长时间咀嚼黏性食物（如口香糖）。老年患者因关节退变风险高，应避免长期咀嚼硬壳坚果、冰块等硬物，日常可做温和的张口闭口练习以维持关节功能。