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足跟痛是什么原因引起

2025年04月01日 15:24:21
病情描述:

足跟痛是什么原因引起

医生回答(1)
  • 任志伟
    任志伟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    足跟痛主要由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟下滑囊炎及其他因素引起。其中足底筋膜炎最常见,尤其在长期负重、肥胖或扁平足人群中高发。

    一、足底筋膜炎。足底筋膜反复牵拉引发的无菌性炎症,诱因包括长期站立、肥胖、扁平足或高弓足,以及突然增加运动强度。症状表现为晨起或久坐后刺痛,行走数分钟缓解,久行后加重。高发人群为30-50岁成人、肥胖者、运动员及长期负重者,儿童过度运动也可能出现类似症状。

    二、跟骨骨刺。跟骨结节处骨质增生形成的骨性突起,常伴随足底筋膜慢性牵拉或关节退变。多见于中老年人,肥胖、长期运动或负重人群风险更高。典型症状为行走初发力时跟骨刺痛,休息后缓解,X线检查可见跟骨前缘高密度影。女性因骨质疏松风险,中老年人需注意足部X线筛查。

    三、跟腱炎。跟腱急性或慢性损伤引发的炎症,急性多因突然剧烈运动,慢性多因反复劳损。疼痛集中于跟腱附着点,活动后加重,局部可能肿胀或僵硬。高发人群包括青少年运动员、篮球爱好者,以及中老年跟腱退变者。男性因肌肉力量差异,运动损伤后恢复较慢,需加强拉伸预防。

    四、跟下滑囊炎。跟骨后方滑囊因反复摩擦或压迫发炎,诱因包括长期穿硬底鞋、高跟鞋,或跟腱炎未及时治疗。表现为跟骨后方局部肿胀、压痛,穿鞋挤压时疼痛明显。高发人群为中青年人、长期穿紧身鞋者,女性因高跟鞋使用频率高,风险相对增加。长期穿运动鞋者若鞋跟过硬,也可能诱发类似症状。

    特殊人群注意:儿童足跟痛多为生长痛或过度运动,建议减少剧烈跑跳,睡前温水泡脚;中老年人需重视体重管理,避免体重过大加重关节负担;女性应减少高跟鞋穿着频率,选择缓震性好的鞋具;有跟腱炎或足底筋膜炎病史者,运动前需充分热身,运动后及时拉伸放松。所有人群若疼痛持续超过2周,建议及时就医检查,避免延误治疗。

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