急性牙髓炎如何治疗如何治疗问

急性牙髓炎治疗以应急缓解疼痛和根本清除感染牙髓为核心，应急处理包括开髓引流与药物辅助镇痛，根本治疗首选根管治疗，特殊人群需针对性调整方案，治疗后注重长期维护以预防复发。

一、应急处理的关键措施：

开髓引流：通过牙科器械打开髓腔，释放髓腔内高压，快速缓解疼痛，需在严格无菌操作下进行，避免感染扩散。

药物辅助镇痛：可短期使用非甾体抗炎药或局部麻醉药物辅助，需注意药物禁忌，孕妇、儿童、肝肾功能不全者需在医生指导下使用，避免长期依赖。

避免刺激因素：暂时避免冷热、甜酸食物刺激患牙，可用温盐水轻柔漱口，保持口腔清洁，防止疼痛加重。

二、根本治疗方式：

根管治疗流程：需分阶段清除感染牙髓组织、消毒根管、填充根管，必要时配合牙冠修复保护牙齿，治疗周期通常为1-3次就诊，具体依感染程度而定。

治疗后护理：治疗期间避免用患侧咀嚼，减少牙齿受力；治疗后若出现轻微不适属正常，持续疼痛或肿胀需及时复诊，防止感染复发。

三、特殊人群处理要点：

儿童患者：治疗前需通过沟通建立信任，优先采用行为诱导（如游戏化操作）减少恐惧；避免使用成人药物，可用对乙酰氨基酚替代，剂量需严格遵医嘱。

老年患者：治疗前评估高血压、糖尿病等基础疾病，避免因疼痛诱发急性心脑血管事件；治疗周期可适当延长，注意术后愈合监测。

孕妇：用药受限，优先选择非药物镇痛（如冷敷），若需用药以青霉素类抗生素（无过敏史者）为主，需在产科与牙科医生共同评估后进行。

四、预防复发与长期维护：

口腔卫生管理：治疗后每日早晚刷牙，使用牙线清洁邻面，定期（每6个月）进行口腔检查，及时发现牙齿隐裂或继发龋。

牙齿修复选择：若患牙缺损较大无法通过根管治疗保留，可考虑种植修复或固定桥修复，修复前需确保口腔无炎症，修复后注意保护新修复体。