低头能摸到颌下2个圆球,有9年了怎么办问

低头能摸到的颌下“圆球”已存在9年，多数为良性病变（如慢性淋巴结肿大、良性肿瘤），但需排除恶性可能。建议尽快到医院行超声检查明确肿块性质，若为良性且无症状可定期观察；若怀疑恶性或影响生活，需手术切除并做病理检查。

一、良性淋巴结肿大：多因长期口腔/咽喉慢性炎症（如反复扁桃体炎、牙龈炎）或既往感染遗留，表现为质地中等、边界清、可推动的皮下结节，通常无疼痛。若9年无明显增大且无症状，可每6个月超声随访；若短期内增大、质地变硬或出现疼痛，需及时就医排查感染或病变进展。儿童因免疫系统活跃，感染后淋巴结肿大更常见，若伴发热、咽痛等症状，优先对症抗炎；老年人合并糖尿病时需更密切监测，避免因免疫力下降延误诊治。

二、良性肿瘤性病变：如脂肪瘤（皮下软结节，质地弹性）、皮脂腺囊肿（皮肤表面，可能有黑头）、涎腺良性肿瘤（如多形性腺瘤，伴进食时肿大）。超声可初步鉴别，若肿块稳定、无不适可观察；若直径>2cm或影响外观/生活，建议手术切除（完整切除可避免复发）。老年人体表肿瘤风险稍高，需优先超声鉴别良恶性，避免因延误错过最佳干预时机。

三、涎腺相关异常：颌下腺结石或导管堵塞可致肿大，超声或CT可发现结石或导管扩张。此类肿块可能伴进食时局部胀痛、口腔分泌物增多，需避免烟酒刺激、多饮水。若反复感染或疼痛，由口腔科评估是否需内镜取石或手术切除，合并糖尿病者需控制血糖以降低感染风险。

四、恶性病变排查：若肿块质地硬、边界不清、活动度差、短期内增大（半年内直径增加>1cm），或伴体重下降、发热、盗汗等症状，需尽快就医。完善超声（首选）、必要时MRI或PET-CT，确诊需穿刺活检或手术病理检查。40岁以上、有肿瘤家族史者需提高警惕，尽早干预。女性若合并甲状腺结节或乳腺疾病，需同步检查排除转移可能。