腰5骶1椎间盘向后正中突出，硬膜囊受压怎么办问

腰5骶1椎间盘向后正中突出并硬膜囊受压，需根据症状严重程度和病程选择干预方案，多数患者通过保守治疗可缓解，严重神经压迫则需手术。

保守治疗为主，适用于症状较轻（如轻度腰痛伴下肢麻木）且病程较短（＜3个月）者：需严格卧床休息（2~4周），避免弯腰负重；配合非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛；物理治疗可采用腰椎牵引、中频电疗等改善神经受压。

药物辅助，仅用于疼痛明显时：非甾体抗炎药（如塞来昔布）短期缓解炎症疼痛，避免长期使用；神经营养药（如甲钴胺）促进神经修复，儿童、孕妇需遵医嘱。

手术干预，适用于保守治疗无效（＞3个月）或症状严重（如持续下肢瘫痪、大小便障碍）者：手术方式包括椎间盘髓核摘除术、椎间孔镜微创手术等，术后需康复训练预防复发。

特殊人群注意：老年人需评估骨质疏松风险，避免过度牵引；孕妇优先保守治疗，慎用药物；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。