肩关节脱位怎样治疗问

肩关节脱位治疗以手法复位为核心，通常在伤后24小时内完成，复位后需固定3~6周，同时结合康复训练。

一、新鲜肩关节脱位（首次脱位）

手法复位是首选，常用足蹬法或牵引回旋法，复位后需X线确认位置，固定采用三角巾悬吊或肩人字石膏，固定期间避免肩关节活动。

二、复发性肩关节脱位

除复位固定外，需评估关节囊韧带松弛程度，必要时手术修复（如Bankart损伤修复），术后需6~12周康复训练，降低复发风险。

三、合并骨折或神经损伤

若伴随肱骨大结节骨折或腋神经损伤，需优先处理骨折，采用切开复位内固定或神经探查术，术后固定时间延长至8~12周。

四、老年及骨质疏松患者

复位后固定需更谨慎，优先选择外展架固定，避免暴力复位导致病理性骨折，康复训练需在骨科医生指导下进行，防止二次损伤。

五、儿童肩关节脱位

多为孟肱关节半脱位，采用轻柔手法复位，固定时间缩短至2~3周，需排查先天性关节发育不良，定期复查预防复发。