椎间盘突出并变性问

椎间盘突出并变性是椎间盘退变伴随纤维环破裂、髓核突出的病理状态，常见于中老年人及长期伏案工作者，可引发腰腿痛等症状。

一、病因与高危因素

椎间盘退变随年龄增长（20岁后开始），长期弯腰负重、肥胖、缺乏运动或外伤会加速退变，吸烟、糖尿病也增加风险。

二、临床表现

典型症状为腰背痛、下肢放射性疼痛（如坐骨神经痛）、麻木或无力，严重时影响行走。部分患者无明显症状，仅影像学显示退变。

三、治疗原则

1.保守治疗：以休息、理疗（如牵引）、药物（非甾体抗炎药、肌松药）为主，配合康复锻炼增强腰背肌。

2.手术治疗：适用于保守无效、神经受压严重者，如椎间盘摘除术，术后需规范康复。

四、特殊人群注意事项

儿童青少年罕见，若出现需排查外伤或先天性因素；孕妇需优先保守治疗，避免药物；老年人需注意合并骨质疏松，术后康复需循序渐进。

五、预防建议

保持正确姿势，避免久坐久站，适度运动（如游泳、腰背肌训练），控制体重，戒烟限酒，定期体检筛查。