胃里有灼热感是什么原因？问

胃里有灼热感（烧心）通常是胃酸反流至食管引起的，常见于餐后、体位变化或空腹时，可能与食管下括约肌功能异常、饮食刺激或疾病相关。

1.饮食与生活习惯因素：高油高糖食物、辛辣调料、咖啡、酒精等会刺激胃酸分泌，肥胖者腹压增加也易引发反流。长期吸烟会削弱食管清除能力，夜间平躺时重力作用消失，更易发生反流。

2.消化系统疾病因素：胃食管反流病（GERD）患者食管下括约肌松弛频繁，胃排空延迟或食管黏膜屏障受损会导致胃酸持续反流。消化性溃疡患者因胃酸分泌过多，也可能出现周期性烧心症状。

3.药物与特殊生理状态：某些药物如非甾体抗炎药（NSAIDs）会损伤胃黏膜，妊娠期激素变化和子宫增大压迫胃部，也会增加反流风险。长期服用降压药、钙通道阻滞剂等可能影响食管下括约肌功能。

4.特殊人群注意事项：老年人食管蠕动能力下降，症状可能不典型；婴幼儿贲门括约肌发育不完善，易因喂养不当引发生理性反流；糖尿病患者胃轻瘫会延缓胃排空，加重反流症状。建议避免刺激性饮食，餐后保持直立姿势，肥胖者适当减重，特殊生理阶段需在医生指导下调整生活方式。