腰痛中医辩证问

腰痛中医辩证需结合症状特点、病程及诱因，核心分为肾虚型（病程长、伴腰膝酸软）、寒湿型（遇寒加重、肢体沉重）、湿热型（疼痛伴灼热感、口苦）、瘀血阻滞型（刺痛固定、夜间加重）四大类。

肾虚型腰痛

以长期腰部隐痛、酸软无力为特征，劳累后加重，常伴头晕耳鸣、夜尿增多。多见于中老年人群或产后女性，需兼顾补肾壮腰，如适当食用黑豆、核桃等食疗辅助。

寒湿型腰痛

腰部冷痛重着，阴雨天或遇寒加剧，热敷后缓解，可能伴肢体发凉、舌苔白腻。北方冬季或潮湿地区高发，建议注意腰部保暖，避免久坐阴冷环境。

湿热型腰痛

疼痛伴灼热感，活动后稍缓，常感口苦口黏、小便短赤，夏季或久坐空调房易诱发。需清热利湿，饮食清淡，可适度饮用绿豆汤（脾胃虚寒者慎服）。

瘀血阻滞型腰痛

疼痛如刺、固定不移，夜间或晨起时加重，久坐后活动受限，可能有外伤史或长期弯腰劳作史。建议急性期卧床休息，避免剧烈运动，恢复期适度进行腰背肌锻炼。

特殊人群需注意：孕妇腰痛多因肾虚或劳累，避免自行用药；糖尿病患者若腰痛伴麻木，需排查神经病变；老年骨质疏松患者应优先排查骨折风险，及时就医。