耄耋老人腰痛怎么办问

耄耋老人腰痛需优先排查骨质疏松性骨折、腰椎退变等病因，结合骨密度检测、影像学检查明确诊断后，以非药物干预为核心，必要时短期规范用药。

一、骨质疏松性骨折相关腰痛

需立即就医，通过双能X线骨密度检测确认骨量减少情况，结合腰椎MRI或CT排查椎体压缩性骨折。此类骨折常因轻微外力诱发，疼痛剧烈且活动受限，需在骨科医生指导下评估是否需椎体成形术等微创治疗。

二、腰椎退变引发的慢性腰痛

多见于腰椎间盘突出、椎管狭窄，建议避免久坐久站，采用“20分钟起身+核心肌群训练”（如小燕飞动作）缓解症状。可短期使用非甾体抗炎药，但需监测肾功能，合并高血压、胃溃疡者慎用。

三、感染或肿瘤性腰痛

若伴随发热、夜间痛加重、体重下降，需排查脊柱结核、肿瘤等。建议尽快完善血常规、肿瘤标志物及PET-CT检查，避免延误治疗。

四、特殊人群注意事项

高龄老人用药需严格遵循“最小有效剂量”原则，优先选择外用药物（如氟比洛芬凝胶贴膏）减少胃肠道刺激。日常应补充维生素D（每日800-1000IU）和钙剂（每日1000-1200mg），降低再发风险。