膝盖粉碎性骨折问

膝盖粉碎性骨折是膝关节遭受严重外力导致的骨折类型，常伴随关节面碎裂、移位及软组织损伤，需及时手术治疗，术后康复周期长（通常6~12个月），恢复效果与治疗时机、康复质量密切相关。

一、骨折类型与损伤程度

膝盖粉碎性骨折分为关节内骨折（累及膝关节面）和关节外骨折（仅骨干骨折），关节内骨折易引发创伤性关节炎，需更精细复位固定。

二、治疗原则与手术方式

治疗以手术复位内固定为主，常用钢板、螺钉固定碎裂骨块，关节内骨折需借助关节镜辅助复位，术后需制动（石膏或支具固定4~6周）。

三、康复阶段与功能锻炼

术后1~2周可进行踝泵运动（促进血液循环），3~6周逐步增加直腿抬高训练，6周后在医生指导下进行负重练习，康复全程需结合物理治疗（如超声波、电刺激）。

四、特殊人群注意事项

老年人需预防深静脉血栓（术后早期使用抗凝药物），糖尿病患者需严格控制血糖以促进伤口愈合；儿童生长发育期骨折愈合快，但需避免过度负重导致畸形。

五、并发症与预防措施

常见并发症包括感染、骨不连、关节僵硬，预防需严格无菌操作、术后规范功能锻炼，定期复查X线或CT评估愈合情况，术后3个月内需避免剧烈运动。