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恶性纤维组织细胞瘤的临床表现及治疗情况怎样

2025年04月01日 16:27:09
病情描述:

恶性纤维组织细胞瘤的临床表现及治疗情况怎样

医生回答(1)
  • 苗惊雷
    苗惊雷副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    恶性纤维组织细胞瘤(MFH)多见于40~70岁人群,男性略多,好发于四肢软组织及骨组织,表现为局部肿块、疼痛及活动受限,病程进展较快。治疗以手术切除为主,辅以放化疗,需根据肿瘤分期及患者身体状况制定方案。

    临床表现

    -软组织型:多见于四肢,表现为无痛性肿块,生长迅速,可伴局部压迫症状或疼痛。

    -骨型:多见于长骨干骺端,表现为骨痛、肿胀,易发生病理性骨折。

    治疗原则

    -手术切除:广泛切除是主要根治手段,需确保切缘阴性,必要时联合重建术。

    -化疗:适用于晚期或转移病例,常用药物如阿霉素、异环磷酰胺等,需多学科协作评估。

    -放疗:对无法手术或术后辅助治疗有一定价值,可缩小肿瘤体积或降低复发风险。

    特殊人群注意事项

    -老年患者:需评估心肺功能,选择创伤较小的手术方式,术后加强康复护理。

    -合并基础疾病者:如糖尿病、高血压,需术前优化控制,降低手术风险。

    -儿童患者:罕见,治疗需兼顾生长发育,优先考虑功能保留手术,避免过度放化疗。

    预后与随访

    -早期患者5年生存率可达60%~70%,晚期或转移者预后较差。

    -术后需定期复查影像学及肿瘤标志物,监测复发及转移情况。

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