患有长期腰痛怎么办问

患有长期腰痛（持续超3个月）需优先排查病因，结合影像与功能评估制定方案。

一、明确病因与评估

需通过影像学（如MRI）排除腰椎间盘突出、椎管狭窄等器质性病变，同时评估肌肉力量、神经传导功能，必要时结合肌电图明确神经受累情况。

二、非药物干预优先

1.核心肌群训练：平板支撑、桥式运动可增强腰腹稳定性，每周3-5次，每次20-30分钟。

2.物理治疗：急性期冷敷（48小时内），慢性期热敷，配合超声波、牵引改善局部循环。

3.生活方式调整：避免久坐（每30分钟起身活动5分钟），使用人体工学座椅，睡眠时选择中等硬度床垫。

三、药物治疗规范

疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃溃疡、肾功能不全患者慎用；避免长期依赖阿片类镇痛药。

四、特殊人群注意

-老年人：需警惕骨质疏松性椎体压缩性骨折，建议每年监测骨密度；

-孕妇：优先采用瑜伽、轻柔按摩缓解，避免药物干预；

-儿童：长期腰痛罕见，若伴随发热、神经症状需紧急就医排查感染或肿瘤。

五、康复与预防

症状缓解后逐步恢复日常活动，避免突然负重或弯腰动作；定期复查，若出现下肢麻木、夜间痛醒需立即就诊。