胆囊部位疼痛要做什么检查问

胆囊部位疼痛需优先通过基础检查明确病因，常见检查包括超声检查、血液检查、影像学补充检查（CT/MRI）及特殊项目（如肝功能、MRCP），以鉴别结石、炎症、息肉或肿瘤等情况。

一、超声检查——作为首选基础检查，可实时观察胆囊形态、壁厚度、结石位置及大小，对结石检出敏感性＞95%，但受肠道气体干扰时需空腹6-8小时后复查，必要时结合饮水或脂餐试验辅助判断。

二、血液与肝功能检查——血常规可通过白细胞及中性粒细胞比例判断感染程度，急性炎症时白细胞常＞10×10/L；肝功能检测胆红素、转氨酶等指标，急性胆囊炎患者可能出现转氨酶轻度升高（＜3倍正常值）及胆红素升高（尤其合并胆总管梗阻时）。

三、CT/MRI/MRCP检查——若超声无法明确（如结石嵌顿、胆囊壁细节不清），CT可清晰显示胆囊周围炎症及胆道梗阻，MRI/MRCP无辐射且能三维重建胆道系统，对隐匿性结石或息肉＞1cm的评估价值高，孕妇或儿童建议优先选择MRI。

四、特殊人群检查注意事项——孕妇需避免CT辐射，首选超声检查；老年患者合并心肺疾病时，检查前需评估基础疾病，避免过度检查；糖尿病患者需严格控制空腹血糖（＜7.0mmol/L），检查后多饮水以降低造影剂肾损伤风险。