过敏性急性荨麻疹问

过敏性急性荨麻疹是一种由过敏反应引发的急性皮肤黏膜血管反应，通常在接触过敏原后数分钟至数小时内发作，表现为风团、瘙痒，严重时可能伴随呼吸困难等全身症状，病程通常不超过6周。

病因分类：常见诱因包括食物（如海鲜、坚果）、药物（如抗生素）、昆虫叮咬、感染（如病毒）及物理刺激（如冷、热），其中食物和药物过敏占成人病例的较大比例，儿童则可能与感染相关。

临床表现：典型症状为突发风团（高出皮肤的红色或苍白色斑块），伴随剧烈瘙痒，风团可在数小时内消退但易反复发作，严重者出现血管性水肿（如眼睑、口唇肿胀）或过敏性休克，需紧急处理。

诊断要点：通过病史采集（过敏原接触史、发作特点）、体格检查（风团形态、分布）及必要的实验室检查（如血常规、过敏原检测）明确，需排除其他类似皮肤病（如荨麻疹性血管炎）。

治疗原则：首选第二代非镇静抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪，可快速缓解症状；若出现呼吸困难等严重反应，需立即就医并可能使用糖皮质激素或肾上腺素；同时需避免接触已知过敏原，记录发作日记以明确诱因。

特殊人群注意事项：儿童需在医生指导下选择合适剂型（如糖浆），避免使用成人剂型；孕妇及哺乳期女性优先采用非药物干预，必要时在医生评估后用药；老年人需注意药物相互作用，优先选择安全性高的抗组胺药。