原发型肺结核x线表现问

原发型肺结核X线表现以原发综合征（原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大）为主，多见于儿童及青少年，成人少见。典型表现为哑铃状阴影，伴肺门影增大或模糊。

1.儿童典型表现：多为原发综合征，原发病灶多位于上叶下部或下叶上部，呈片状或结节状阴影，淋巴管炎表现为条索状影，肺门淋巴结肿大呈团块状，三者形成哑铃状特征。

2.成人表现：多为渗出性病变，呈片状模糊影，可伴局部胸膜反应，肺门淋巴结肿大相对少见，需与肺炎鉴别。

3.特殊人群：老年患者可能表现为空洞型，需警惕合并其他疾病；糖尿病患者易出现播散性结核，X线可见多发结节影。

4.治疗后表现：经治疗后原发病灶可吸收或纤维化，淋巴结缩小或钙化，若出现新病灶或空洞，提示病情进展或复发。