辛伐他汀不良反应问

辛伐他汀不良反应包括肌肉损伤、肝功能异常、消化系统不适及罕见的过敏反应，多数在用药初期或剂量调整时出现，需密切监测。

肌肉损伤表现为肌肉疼痛、无力，严重时可能发展为横纹肌溶解症，尤其在合并肾功能不全、糖尿病或同时使用免疫抑制剂等药物时风险增加。

肝功能异常多为转氨酶轻度升高，通常无明显症状，发生率约0.5%~3%，用药前及用药期间需定期检测肝功能，持续异常应停药或调整剂量。

消化系统不适常见为恶心、腹泻、腹胀，多较轻微，随用药时间延长可能缓解，老年患者或空腹用药时更易发生，建议餐后服用以减轻不适。

特殊人群需谨慎：老年患者因代谢能力下降，不良反应风险增加，应从小剂量开始；孕妇、哺乳期妇女禁用；有肝病史者需在医生指导下用药，用药期间避免过量饮酒及高脂饮食，防止加重肝脏负担。