心绞痛的病因是什么问

心绞痛主要因冠状动脉供血不足，心肌短暂缺血缺氧引发胸痛，常见于中老年人，尤其合并高血压、高血脂、糖尿病或有吸烟史者。

冠状动脉粥样硬化是最主要病因，斑块狭窄致血流减少，运动、情绪激动等增加心肌耗氧时发病。多见于40岁以上男性，女性绝经后风险显著上升，与雌激素水平下降有关。

其他病因包括冠状动脉痉挛（变异性心绞痛），由血管突然收缩引起，夜间或静息时发作；主动脉瓣疾病、肥厚型心肌病等也可能因血流动力学改变诱发心绞痛。

高危因素包括高血压、高胆固醇、糖尿病、肥胖、缺乏运动、长期吸烟、家族史等，需通过控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律运动降低风险。

特殊人群注意事项：孕妇若出现心绞痛，需立即就医排查妊娠高血压等并发症；老年患者症状可能不典型，表现为胸闷、气短，需警惕无痛性心肌缺血；儿童罕见心绞痛，若出现需排除先天性心脏病等器质性病变。