肝昏迷一般血氨是多少问

肝昏迷（肝性脑病）患者血氨水平通常显著升高，一般在100μmol/L以上，严重时可超过200μmol/L。

不同分期血氨水平差异：在前驱期，血氨可能处于100~150μmol/L；昏迷前期血氨多在150~200μmol/L；昏睡期和昏迷期血氨常＞200μmol/L，且与意识障碍程度正相关。

特殊人群血氨特点：老年患者因代谢能力下降，血氨升高更易诱发昏迷；肝硬化合并肾功能不全者，血氨排泄受阻，易持续升高；妊娠期女性若合并肝病，血氨升高可能影响胎儿发育。

血氨升高的关键机制：肝脏对氨的解毒能力下降，肠道产氨增加（如便秘、高蛋白饮食），肾脏排氨减少，导致血氨蓄积，透过血脑屏障干扰神经递质功能。

降低血氨的非药物措施：优先控制蛋白质摄入（每日＜20g），给予乳果糖或乳梨醇促进肠道排氨，保持大便通畅，避免便秘；可补充支链氨基酸纠正氨基酸失衡。